Ωχρά κηλίδα

Έγχρωμη εικόνα βυθού σε ασθενή με ραγοειδίτιδα με χοριοειδική νεοαγγείωση. Παρατηρείστε τις λευκές μικρές κηλίδες και την γκριζωπή κεντρική βλάβη της νεοαγγείωσης.

Ραγοειδίτιδα με χοριοειδική νεοαγγείωση

Η ραγοειδίτιδα με χοριοειδική νεοαγγείωση αποτελεί μια ειδική και σχετικά σπάνια μορφή φλεγμονής του βυθού του οφθαλμού. Συγκεκριμένα, στη ραγοειδίτιδα με χοριοειδική νεοαγγείωση πάσχει συνήθως ο χοριοειδής χιτώνας (οπίσθια ραγοειδίτιδα-χοριοειδίτιδα). Ως συνέπεια της φλεγμονής προκαλείται ισχαιμία (διαταραχή της αιμάτωσης) και έτσι εκκρίνονται βιοχημικές ουσίες που προκαλούν την αγγειογένεση (σχηματισμό νέων παθολογικών αγγείων). Χοριοειδική νεοαγγείωση συναντάμε […]

Read More
Το μετεγχειρητικό οίδημα ωχράς κηλίδας εμφανίζεται συχνότερα μετά απο επιπλεγμένη επέμβαση καταρράκτη, όπου ο φακός έχει τοποθετηθεί στον πρόσθιο θάλαμο λόγω ρήξης οπισθίου περιφακίου ή ασταθούς ζίνειας ζώνης (στήριξης του φακού).

Μετεγχειρητικό οίδημα ωχράς κηλίδας

Το μετεγχειρητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (ή οίδημα Irvine-Gass απο τα ονόματα αυτών που πρώτοι το περιέγραψαν) αποτελεί μια επιπλοκή διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων, κυρίως της επέμβασης καταρράκτη και δευτερευόντως επεμβάσεων στο οπίσθιο τμήμα του ματιού (υαλοειδεκτομή). Το μετεγχειρητικό οίδημα ωχράς κηλίδας συνίσταται σε μια συλλογή υγρού και πάχυνση της ωχράς κηλίδας στο βυθό του ματιού (αμφιβληστροειδής). […]

Read More
OCT Αγγειογραφία (Angio-OCT) σε ασθενή με απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς και ισχαιμία περιφερικά της ωχράς κηλίδας. Παρατηρείστε την μαύρη περιοχή στο πάνω δεξιό μέρος της εικόνας.

Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

Η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ή θρόβωση φλέβας, όπως παρουσιάζουμε στο κομμάτι το παθήσεων της ωχράς κηλίδας στην ιστοσελίδα μας, αποτελεί μια απο τις συχνότερες παθήσεις των φλεβικών αγγείων του βυθού του οφθαλμού. Στο παρόν άρθρο θα εστιάσουμε στις τρέχουσες απεικονιστικές μεθόδους που χρησιμοποιούμε για την διάγνωση και παρακολούθηση σε περιπτώσεις ασθενών με απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς. […]

Read More
Μυωπική νεοαγγείωση, όπως απεικονίζεται με τη νέα OCT-Αγγειογραφία χωρίς σκιαγραφικό. Ο θύσανος των παθολογικών νεοαγγείων απεικονίζεται εδώ με κίτρινο χρώμα.

Μυωπική νεοαγγείωση

Η μυωπική νεοαγγείωση είναι μια απο τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παθολογικής ή εκφυλιστικής μυωπίας. Προκαλείται λόγω της μεγάλης λέπτυνσης των χιτώνων και των τοιχωμάτων του οφθαλμού απο την υψηλή μυωπία. Ένα πλέγμα (σαν κουβάρι) απο μικρά και λεπτά αγγεία διαπερνούν μέσα απο την κατώτερη στοιβάδα του χοριοειδούς χιτώνα κάτω απο τον αμφιβληστροειδή στην ωχρά […]

Read More
Αιμαγγείωμα χοριοειδούς, όπως φαίνεται ως γκριζωπή βλάβη κάτω απο την κεφαλή του οπτικού νεύρου (κίτρινος στρογγυλός σχηματισμός απο τον οποίο εξέρχονται τα αγγεία του αμφιβληστροειδή)

Αιμαγγείωμα χοριοειδούς

Το αιμαγγείωμα χοριοειδούς είναι ενας καλοήθης όγκος του βυθού του  οφθαλμού. Το χαρακτηριστικό στοιχείο στο αιμαγγείωμα χοριοειδούς είναι η μεγάλη αγγειοβρίθεια του όγκου, δηλαδή η πλούσια αγγείωσή του.  Εντοπίζεται στο χοριοειδή χιτώνα του οφθαλμού, ο οποίος βρίσκεται κάτω απο τον αμφιβληστροειδή και διαθέτει επίσης πολυάριθμα αγγεία. Ως καλοήθης όγκος, το αιμαγγείωμα χοριοειδούς δεν κάνει μεταστάσεις […]

Read More
Θεραπεία στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας με ενδοφθάλμιες ενέσεις και παρακολούθηση του αποτελέσματος με OCT αγγειογραφία. Παρακολουθήστε στο επάνω μέρος την υποχώρηση της χοριοειδικής νεοαγγειακής μεμβράνης μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας

Η θεραπεία στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας, ειδικότερα στην εξιδρωματική ή υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς, είναι απο τους τομείς της οφθαλμολογίας που έχει γίνει μια πραγματική επανάσταση την τελευταία δεκαετία. Η επανάσταση στη θεραπεία στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας έχει κυρίως προέλθει απο τη χρήση των λεγόμενων αντιαγγειογενετικών παραγόντων (anti-VEGF), δηλαδή φαρμάκων που αναστέλλουν το σχηματισμό […]

Read More
Έγχρωμη εικόνα βυθού, όπου απεικονίζεται ο δακτύλιος με κιτρινωπά εξιδρώματα, ο οποίος περιβάλλει την ορώδη αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου. Δίπλα στο οπτικό νεύρο τα εξιδρώματα είναι εντονότερα, εκεί όπου εντοπίζεται η χοριοειδική νεοαγγείωση.

Laser μικροπαλμών στην εκφύλιση ωχράς

Το laser μικροπαλμών (micropulse) στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας είναι μια νέα και πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Κυρίως χρησιμοποιείται  για τις αγγειακές παθήσεις του βυθού (διαβητικό οίδημα ωχράς) και στην κεντρική ορώδη κατεξοχήν. Όμως το laser μικροπαλμών στην εκφύλιση ωχράς κηλίδας ειδικότερα μπορεί να δώσει θεραπευτικές δυνατότητες σε περιπτώσεις δύσκολες και περίπλοκες. Η εκφύλιση ωχράς κηλίδας είναι απο τις […]

Read More
OCT Αγγειογραφία στο διαβήτη, όπου φαίνεται η ανάγγειος ζώνη (μπλέ χρώμα) του διαβητικού ασθενούς (κάτω) σε σύγκριση με τη φυσιολογική (επάνω). Παρατηρείστε την παραμόρφωση στις κάτω εικόνες εν συγρίσει προς τις ομαλές οβάλ στις πάνω εικόνες

OCT Αγγειογραφία στο διαβήτη

Η νέα OCT Αγγειογραφία στο διαβήτη προσφέρει νέες απεικονιστικές δυνατότητες για τον βυθό των διαβητικών ασθενών. Μέχρι πρόσφατα η πάγια πρακτική ήταν να βυθοσκοπούμε τους ασθενείς με διαβήτη για να εντοπίσουμε το δυνατόν συντομότερα αλλοιώσεις στο βυθό συμβατές με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Εφόσον εντοπίζαμε τέτοιου τύπου βλάβες (μικροανευρύσματα, αιμορραγίες και εξιδρώματα) συστήναμε στους ασθενείς περαιτέρω απεικονιστικό […]

Read More
Μη επεμβατική αγγειογραφία ωχράς κηλίδας σε ασθενή με χοριοειδική νεοαγγείωση χωρίς υγρό. Ο ασθενής έχει υποβληθεί επι σειρά ετών σε πολλές ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις και είναι στεγνή η ωχρά. Ωστόσο, η νεοαγγείωση υπάρχει απο κάτω, οπότε χρειάζονται αναμνηστικές εγχύσεις ανα διαστήματα.

Μη επεμβατική αγγειογραφία ωχράς κηλίδας

Η μη επεμβατική αγγειογραφία ωχράς κηλίδας (χωρίς σκιαγραφικό), ή αλλιώς OCT-αγγειογραφία, είναι αναμφίβολα μια τελευταία και πολύ σημαντική καινοτομία στην απεικόνιση και διάγνωση, αφού μας δίνει τη δυνατότητα να απεικονίσουμε πολλές περιπτώσεις με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς υγρού τύπου με χοριοειδική νεοαγγείωση. Η ηλικιακή εκφύλιση ωχράς αποτελεί απο τις συνηθέστερες αιτίες τύφλωσης και οφθαλμικής νοσηρότητας […]

Read More
Η εικόνα του άλλου ματιού με παρόμοια συρροή απο μεγάλα μαλακά drusen στην ωχρά κηλίδα.

Ντρούζεν (Drusen) ωχράς κηλίδας

Τα ντρούζεν (drusen) ωχράς κηλίδας αποτελούν τα πρόδρομα και αρχικά σημεία της ξηρού τύπου εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Είναι τα πρώτα, δηλαδή, σημάδια που σηματοδοτούν οτι έχει ξεκινήσει η εκφύλιση ή γήρανση της ωχράς ως συνέπεια κυρίως της ηλικίας. Εκτός απο την ηλικία, αρκετοί άλλοι παράγοντες συμμετέχουν στην παθογένεια της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. […]

Read More